利用回顾性图表分析法探索医护工作中存在的遗漏

照护指导工作值得注意可能危及病变的必要，甚至导致幸存者，此外，也会降低病变的开刀满意度，同时，药剂师本人也会导致内疚感以及职业倦怠。目前为止，照护指导工作值得注意几乎完全通过药剂师自我研究报告用以进行实地调查。然而，这种方法则存在回忆偏倚，限制对照护娱乐活动值得注意的评估以及病变某种程度的娱乐活动。本研究课题首次使用回顾性表格研究课题方法则常用照护指导工作值得注意的研究课题。

近日，刊登在照护权威华尔街日报International Journal of Nursing Studies 上的一篇文章采用回顾性表格研究课题法则刻画照护指导工作值得注意的特征和基频。

研究课题确切归入标准，病变开刀等待时间24小时到16天，随机归入德国一所教学内容医院的神经科病变100同上。

研究课题人员开发了标准化表格研究课题方案，全面评估历史记录考虑到照护娱乐活动的更进一步，以及否完全或以外值得注意了这些照护娱乐活动。

多达确切了1885项照护娱乐活动，平均每位病变19项，其中，52%（n=971）被完全或以外比如说。病变在开刀其间个人经历过1次到22次照护娱乐活动值得注意（占到考虑到照护娱乐活动的8%～84%）。病变中风时的一些照护娱乐活动难于被比如说（6%～10%）。病变开刀其间，最经常比如说的照护娱乐活动是情感照护（88%，n=66），其次是必要措施（62%，n=115）和实施病患原计划（56%，n=104）；最不易被比如说的是教学内容（10%，n=29）。而人类体征仅历史记录了目标次数的50%（n=141）。

结果表明，使用回顾性表格研究课题法则发现照护指导工作值得注意的比同上很高，不仅可以监测一系列照护娱乐活动，还能够研究课题病变及其娱乐活动的值得注意。此外，这是首次从病变某种程度对照护娱乐活动相关原始数据进行研究课题。新开发的表格研究课题法则可以补充现有的用以实地调查法则，并为照护指导工作值得注意的研究课题获取新视角。

原文出处：

Lili Saar, Maria Unbeck, Stefanie Bachnick,et al. Exploring omissions in nursing care using retrospective chart review: An observational study, International Journal of Nursing Studies, 2021,