乌司奴单抗—银屑病关节炎治疗法的新生物制剂

银屑病高血压（PsA）是第二类似于的炎性腿部传染病，就会有MRI的困难重重并可加剧残疾，为病患者和该医院带来了巨大负荷。但相于对类风湿高血压（RA）来说，PsA在疗程上缺乏反之亦然的疗程药品。一项关于PSA的学术研究之前辨认出，浮现之前期高血压乏善可陈的病患者，用到传统意义DMARDs疗程2年，传染病控制很差；然而分之一仍有50%的病患者浮现了突出的骨侵蚀。在过去的15年可用疗程类风湿高血压的生物制剂层出不穷，然而银屑病高血压的疗程却止步不前。即使缺乏反之亦然的随机实验室结论，甲氨蝶呤、来氟希伯来语等改变病情抗风湿药（DMARDs）仍是疗程PsA的队内处方。

许多实验室证明，无论是实体疗程还是联合甲氨蝶呤疗程，坏死突变α类固醇（TNFi）都有不错。尤其对那些传统意义DMARDS作废的正之前征状，TNFi乏善可陈出了不错的。在拉丁美洲，目前有5种TNFi 被同意可用疗程PsA，他们在疗程腿部病变上的完全相同。但自TNFi辨认出以来，对PsA病变生理学最令人激动、最有前景的引介，在于开始关注IL-17/IL-23通路的作用方式。

有结论证明IL-23通过作可用特定的T蛋白质亚群而起到促成附着点炎的作用。这一辨认出的重要性在于其与PsA的病变通路并不须要要具体。用到TNFi 来疗程PsA的针灸加剧率可超过60%。然而有30%的病患者显然乏善可陈为对TNFi反应不佳或毕竟作废，还有些人显然并不适合或只能持续性这样的疗程。拉丁美洲药品管理机构（EMA）和食品药品管理机构（FDA）仅辨认出对于那些TNFi 疗程挫败的病患者其实没有更快的疗程方法有。正是由于这一“疗程汽化”的存在，取而代之生物制剂—乌司蓄嘌呤的两项学术研究问世了。

B蛋白质、IL-6和T蛋白质具体的共诱因分子会CD80/86(阿巴西普)现在被证实是RA的具体分子会，很多针对这些机制的生物制剂现在同意香港交易所了。在PsA，目前这些药品还没有同意用到。有两篇关于IL-12/IL-23通路的报道明确指出，乌司蓄嘌呤是一种人源化制剂，可以相结合IL-12、IL-23合作的P40亚该单位。IL-12是Th1上皮细胞反应之前不可或缺的蛋白质突变、IL-23参与Th17的再造，其产物为IL-17。

乌司蓄嘌呤的与兼容性在PSUMMIT1三期试验之前没能制订。EMA和FDA现在同意乌司蓄嘌呤可用PsA的疗程。PSUMMIT2试验之前证明乌司蓄嘌呤在那些对TNFi作废的PSA病患者具有针灸，并且建言可用作这些病患者的疗程方案。PSUMMIT2 学术研究较PSUMMIT1 学术研究规模小，但是设计者是相似的，并且足以回答针灸解决办法。其主要终点与PSUMMIT1一致（在24时更超过ACR20的病患者%-）。鉴于兼容性不足之处的考虑，PSUMMIT2没有明确指出取而代之方案，但其周期（60周）更长。

从PsO的学术研究之前也可以获得有关乌司蓄嘌呤兼容性的数据库。EMA指出并没有结论证明任何诱发的全身性风险与乌司蓄嘌呤疗程具体。病患者抑郁症的发病率轻度增加，但受实验室学术研究时间的受限制，只能具体其具体性。乌司蓄嘌呤应该增加恶性的风险也不具体。这些解决办法理应通过长期随访和香港交易所后的观察以有利于具体。

EMA现在同意乌司蓄嘌呤可用传统意义DMARDs疗程作废的PSA病患者。PSUMMIT1 和 PSUMMIT2试验之前证明乌司蓄嘌呤可以下降PsA的MRI困难重重，但还须要有利于的学术研究进行验证。

查看表征地址

撰稿： rheum204