JACC：托珠抗病毒显著改善急性ST段抬高心肌梗死患者的心肌挽救指数

急性血栓是由于除去值与值短时间内失衡而频发的肌肉两组织细胞坏死。 ST 段抬高M-血栓（STEMI）是指有着典M-的血栓征状，持续超过20分钟，血浆肌肉两组织坏死标记物浓度增高并有一个系统演变，心电图有着典M-的ST段抬高的一类急性血栓。通常这类病人主要由冠状腹腔出现实质上腹腔粥样硬化性阻塞起因。

由于STEMI是危及生命的急重症，因此STEMI的执行首先是快速鉴别，因为于是又除去治疗只有在就医后尽快完成才最有效。对于有征状且怀疑为急性冠脉综合征(ACS)的急诊科就医病人，举例来说心电图确诊STEMI。动物标志物在现代不太可能正常。

经皮冠状腹腔介入治疗(PCI)可减低ST段抬高M-血栓(STEMI)病人的梗死面积并优化第一集。然而，极低50%的不切实际肌肉两组织的损失不太可能是由于于是又除去损伤和相关的炎症反应导致的。

托木抗病毒是一种动物制剂抗风湿药物(biological DMARDs)。过多的炎症能引起关节发炎、疼痛、肿胀和僵硬，促使关节破损。此类药物能通过抑制白介素-6 (IL-6)的炎症，可帮助大大降低发炎、减低疼痛以及减低关节损伤。

最近，来自芬兰奥斯陆大学Rikshospitalet医院心脏病学的专家开展了相关的动物模M-，旨在评价托木抗病毒对急性STEMI肌肉两组织救治的影响。相关结果发表在最新的《美国心脏病学会杂志》（JACC）上。

该ASSAIL-MI试验性是一项随机、结果表明、双盲对照试验性，在芬兰的3个PCI病理中心完成。疼痛频发后6小时内住院的STEMI病人除此以外符合条件。将病人以1:1的方式为随机分配至接受单次输注280 mg托木抗病毒或双盲治疗。试验性的主要终点是3～7在此之后通过磁共振成像测值的肌肉两组织挽回指数。

计有101名病人随机纳入托西利木抗病毒，98名病人纳入双盲。总的来说，托木抗病毒两组的肌肉两组织挽回指数少于双盲两组（区别=5.6个百分点）。同时，托木抗病毒两组的微血管阻塞范围极小，但托木抗病毒两组和双盲两组之间的最终梗死一般来说没有相当大区别（占肌肉两组织体积的7.2% vs. 9.1%）。

先前，托木抗病毒抗真菌白细胞介素-6（IL-6）受体活性，阻断IL-6通路引发的"炎症风暴"，可优化COVID-19病人的病情。《新M-冠状病毒肺炎诊疗方案（试用第七版）》推荐托木抗病毒用于双肺尤其病变及重症COVID-19病人，尤其是IL-6增高的病人。由此可见托木抗病毒不太可能又是一个“宝藏药物”。

综上，托木抗病毒相当大减低急性STEMI病人的肌肉两组织挽回率。

参考文献：

Randomized Trial of Interleukin-6 Receptor Inhibition in Patients With Acute ST-Segment Elevation Myocardial Infarction. J Am Coll Cardiol. 2021 Apr, 77 (15) 1845–1855